委托书

本人因 ，不能亲自办理本人的户口相关工作手续，特委托 办理，所需资料 。对被委托人在办理户口过程中出现证件丢失，信息核准无误，本人均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托人签字：       被委托人签字：

身份证号：          身份证号：

电话：                 电话：

日期：                 日期：